据世卫组织报道,自2021年年中以来,世界正面临第七次霍乱大流行的急剧上升,其特点是疫情数量、规模和同时发生,传播到几十年来没有霍乱的地区,以及死亡率高得惊人。有23个国家在2021年报告了霍乱疫情,主要发生在世卫组织非洲区域和东地中海区域。这一趋势一直持续到2022年,世卫组织六个区域中五个区域的30个国家在这一年报告了霍乱病例或疫情。到2023年我们继续看到疫情的地理范围扩大,令人担忧。
因此我们有必要重新来认识下霍乱。霍乱是由O1或O139血清群霍乱弧菌引起的一种急性腹泻感染。典型病例是剧烈水样腹泻和可能致命的脱水。霍乱是因为摄入被霍乱弧菌污染的食物或水引起的。其潜伏期很短,从十二小时到五天不等。大多数人不会出现症状,或只出现轻至中度症状;约20%的病人出现急性水样腹泻伴严重脱水,有死亡风险。尽管很容易使用补液进行治疗,但霍乱仍是一个全球性的健康威胁,因为该病在缺乏适当卫生保健的弱势人群中发病率和死亡率很高。
霍乱的预防与控制
霍乱的预防必须从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面着手。多管齐下的方法是防控霍乱并减少死亡的关键。
1.控制传染源:建立完善的公共卫生监测系统,夏秋季开设肠道门诊,以便快速发现和确诊霍乱病例,应在2小时内向防疫部门报告疫情,并尽早予以隔离治疗。
2.切断传播途径:改善环境卫生,加强饮水消毒和食物管理,保护水源,防止污染,改善饮用水供应条件;养成不吃生冷、腐败或变质食品,不吃生或半熟水产品;食物加工中生熟要分开,食物要煮熟等良好的生活习惯。
3.保护易感人群:对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。