梅毒（syphilis）是指由苍白螺旋体（Treponema pallidum）引起的慢性、系统性性传播疾病，主要是通过性接触传播、母婴传播和血液传播，临床上表现为一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒，潜伏性梅毒和先天梅毒，其中先天梅毒属于胎传梅毒。梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患有梅毒患者的皮肤粘膜中含有梅毒螺旋体，正常人在与梅毒患者的性接触过程中，如果皮肤或粘膜有细微的破损则可传播，极少数梅毒可通过输血途径进行传播。

性传播：

  梅毒传播的最主要途径。与梅毒患者未采取必要的安全措施而有性接触，比如阴道性交、肛交和口交，或者是共同使用性玩具时，如果皮肤或黏膜接触到患者的病损处，或者是含有梅毒螺旋体的分泌物，再通过破损的皮肤或黏膜进入人体，就会引起感染。

母婴传播：

  梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉由孕妇传播给胎儿，如果孕妇梅毒未经治愈，通过胎盘传播给胎儿，或是在分娩的过程中新生儿通过产道时也可能因头部、肩部擦伤而发生感染。

血液传播：

  梅毒螺旋体的耐寒力强,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。此类传染途径较罕见,因为血液制品目前都有严格筛查,且梅毒在外界存活时间有限。

其他传播：

  少数患者可以通过接吻、握手、哺乳等亲密接触传播，但这种情况比较少见。梅毒螺旋体离开人体不易生存，因此一般不通过共同生活用品的接触传播。除此之外，患有梅毒的人，如果通过医疗操作接触血液，如输血、手术或针灸等，也有可能传染梅毒。

  有梅毒感染的流行病学史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者称为隐形梅毒（潜伏梅毒latentaphilis）.妊娠梅毒多为潜伏梅毒。

  在妊娠过程中发现的梅毒称为妊娠梅毒，它既可以在怀孕前感染形成，也可以是孕妇在妊娠期感染所致的。

  妊娠合并梅毒大多为隐性梅毒（潜伏梅毒），孕妇并不知道自己的感染状况，因无临床症状或体征，所以孕妇需要在孕早期进行梅毒的相关化验检查。

  从妊娠2周开始梅毒螺旋体即可感染胎儿引起流产。妊娠16-20周后梅毒螺旋体可通过感染的胎盘播散到胎儿所有器官，引起胎儿肺、肝、脾、胰和骨骼病变，导致胎儿死胎、死产或早产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限等。先天梅毒患儿一般情况病变比较严重，骨骼和感觉器官多会累及，也可以影响小孩的生长和发育或者是遗留先天梅毒的体征，比如会形成鞍鼻等等。

  对所有孕妇在怀孕后首次产前检查时作梅毒血清学筛查，最好在怀孕3个月内开始首次产科检查。对梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇，在妊娠末3个月及临产前再次筛查。

  一旦发现感染，立马前往医院进行治疗。

  既往感染的孕产妇，也需要在孕期给予治疗。同时孕期需定期进行血清反应素滴度检测，观察病情变化。

  产时确诊的梅毒需要立即治疗。

  妊娠合并梅毒不是剖宫产指征，分娩指征根据产科指征确定。

  孕产妇感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可以实行母乳喂养；未经规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可以喂养，待疗程结束后可直接进行母乳喂养。

  经检测为阳性，立即接受治疗；如是阴性，建议6周至3个月复查；如果不能保证之后的随访，建议进行预防性抗梅毒治疗；如果性伴无法进行血清学检测，也应进行预防性治疗。

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