宫颈癌的早期信号

如何才能有效预防宫颈癌？

也就是病因预防，重要的就是HPV疫苗的接种。世界卫生组织认为9岁到45岁的女性，如果有条件，都推荐接种疫苗，目前我国获批的 HPV 疫苗有三种：

可接种的年龄范围：9～45 岁

针对 HPV-16 和 HPV-18 两种亚型的疫苗，该疫苗于第 0、1、6 个月共接种 3 剂；

可接种的年龄范围：9～45 岁

四价疫苗可预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6 和 HPV-11 感染，其中 HPV-6 和 HPV-11 是生殖器疣的元凶。四价疫苗于第 0、2、6 个月共接种3剂；

可接种的年龄范围：9～45岁(无性生活者效果更佳)

在四价 HPV 疫苗基础上又增加了5种高危 HPV 类型，包括 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和HPV-58。该疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。HPV 疫苗除可以预防宫颈癌外，也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。

应根据自身年龄和经济状况，在医生指导下选择接种不同价型的 HPV 疫苗。 

虽然注射 HPV 预防性疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味就再无患宫颈癌的风险。目前引起宫颈癌的 HPV 型别至少有 13 种之多。目前已上市的 HPV 疫苗最多只能覆盖 7 种高危型 HPV（HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV- 33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58）。

所以目前成年女性接种 HPV 疫苗后，依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查。而筛查的目的是尽早发现宫颈癌或癌前病变。

采用HPV病毒+宫颈细胞学定期筛查，是预防宫颈癌的重要措施。所有有性行为的女性、有高危因素的女性、接受过妇科手术保留宫颈的女性，都应该定期筛查，应持续到65岁以上。根据我国宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在 25～30 岁（已婚或有性生活）。HIV 感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。推荐筛查间隔如下：

25～29 岁女性：每 3 年进行 1 次细胞学检查。

30～65 岁女性：可选择以下任意方案进行筛查：①？每 5 年进行 1 次细胞学检查及 HPV 检测；②？每 3 年单独进行 1 次细胞学检查；③？每 3～5 年单独进行 1 次HPV 检测；

65 岁以上女性：既往 10 年内每 3 年 1 次连续 3 次细胞学检查阴性，或每 5 年 1 次连续 2 次及以上 HPV 检测和细胞学检查阴性，无宫颈上皮内瘤变病史者，停止筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。

妊娠晚期，子宫下段厚度测量在最薄的区域进行，测量子宫下段厚度有两种方法： 

1、测量全层，包括子宫肌层和膀胱壁，其临界值为3.5mm。

2、子宫肌层，其安全值为1.5mm-2.0mm。

注意：测量的时候要放到最大的程度测量，可以纵切加横切测量，很多是在纵切时候看的比较薄的时候，同一地方转为横切是测量较为准确。放大后找低回声的肌层测量。