流脑防控知识

来源:福州市疾控发布时间: 2024-05-21 17:05

　一、流行特点

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，由脑膜炎奈瑟菌或称脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要临床表现为突发高热、剧烈头疼、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症、休克和脑实质损害。流脑在冬春季高发，隐性感染率高，流脑患者具有发病急、进展快、传染性强、病死率高等特点。上世纪60年代，我国发生A群流脑的大流行。我国2015-2019年报告流脑540例，年均发病率为0.78/1 000万；0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别占37.50%、6.76%、21.62%、34.12%。近年，我省流脑多呈散发，每年报告病例均在5例以下。

　　二、菌型变迁

　　脑膜炎奈瑟菌根据表面特异性荚膜多糖抗原的不同，分为12种血清群和不可分类血清群，引起流脑病例的血清群主要为A、B、C、W、Y和X血清群。目前，A群C群流脑疫苗在适龄儿童接种后，流脑得到很好的控制，但也面临多个血清型脑膜炎奈瑟菌流行变迁。我国2015-2019年报告流脑病例中，0-9岁儿童中以B群病例为主；10-14岁人群以C群病例为主；≥15 岁人群以其他及不可分群病例为主；W群和Y群病例主要分布在 ≥15 岁人群中。据中国疾控中心一项系统综述显示，2005-2022年间中国引起流脑病例的血清群主要为B群，占41.62%，A、C、W、Y、X、其他及不可分类血清群，分别占9.70%、11.22%、2.13%、0.03%、0.02%、21.77%。

　　三、传播特点

　　健康带菌者和流脑患者是流脑的传染源。脑膜炎奈瑟菌隐性感染率高，流行人群的带菌率可高达25%-50%，感染后寄生于人鼻咽部。脑膜炎奈瑟菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。人群普遍易感，各年龄组人群均有流脑病例报告。

　　四、疫苗预防

　　接种流脑疫苗是当前预防流脑最有效的措施。中国于20世纪80年代初开始广泛使用A群脑膜炎球菌多糖疫苗，2008年扩大国家免疫规划，将A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入常规免疫，A群、C群流脑发病得到有效控制。目前，按照国家免疫程序，A群脑膜炎球菌多糖疫苗于6月龄、9月龄幼儿各接种1剂，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗于3岁、6岁儿童各接种1剂。

　　此外，我省还提供非免疫规划流脑疫苗（自费）接种服务。主要种类有A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗。不同厂家不同品种的流脑疫苗接种程序不一样，具体请咨询当地接种单位。

　　五、其他措施

　　1. 养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者毛巾等遮住口鼻。在接触电梯按钮、门把手等公共设施后，以及咳嗽或者打喷嚏后，要及时洗手或者进行手消毒。此外，日常还需要注意保持家庭和工作场所的环境清洁，并定期开窗通风。

　　2. 养成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，以增强身体素质，提高机体的免疫力。

　　3.科学佩戴口罩。如果前往环境密闭、人群密集的场所，乘坐公共交通工具或者去医院就诊时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

　　4.药物的治疗和预防。脑膜炎奈瑟菌对头孢菌素、青霉素等药物敏感，流脑患者和密切接触者可通过药物治疗和预防性服药有效预防。