黄东煜委员：

您提出《关于加强我县医疗体系建设的办理情况》收悉。感谢您对加强我县医疗体系建设的建议。现将办理情况答复如下：

近年来，我县在加大医疗资源扩容的同时，不断注重服务能力提升建设和资源均衡布局。我县紧紧围绕“三城”建设战略布局，依托县医院、县人民医院、上街中心卫生院、祥谦中心卫生院四大医疗卫生服务主体，推进完善北中、南、西三大县域医疗分中心建设，逐步构建“县域有龙头，区域有中心”的县域医疗服务体系。

    一、基本情况

（一）强龙头。积极借助省属医院资源优势，大力推进县级公立医院专科能力建设，当前县医院已与福建省立医院建立紧密型医联体关系，与福建省人民医院建立共建帮扶管理；县人民医院已与福建医科大学协和医院、上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）建立医联体协作关系。借助2022年纳选国家首批“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单的有利契机，县医院正在加快心内科、神经内科、神经外科等二级专科建设。去年县医院先后通过国家级高血压达标中心认证和省级“防治卒中中心”认证，进一步提升县医院危急重症救治服务能力。

（二）强基层。持续推进“优质服务基层行”活动，进一步巩固祥谦中心卫生院、上街中心卫生院2021年创评二级综合医院成果，逐步构建“县域有龙头、区域有中心”的医疗卫生体系布局。2021年6月，县政府与福建医科大学签订战略框架协议，以上街中心卫生院为依托携手共建国家级全科医学人才培养示范基地，目前我们正与福建医大洽谈上街中心卫生院整体托管运营事宜。在国家卫健委组织评选的2021年度中国百强乡镇卫生院中，祥谦中心卫生院和上街中心卫生院分列第31位和第36位，并于2022年均通过福建省卫健委社区医院建设评估。目前13家基层医疗卫生机构中，有3家达到国家乡镇卫生院推荐标准，其余均达到基本标准，达到省定“15%、75%的基层医疗卫生机构达到推荐标准和基本标准”的目标要求。

（三）兜网底。坚持问题导向，在2021年出台《关于全面提升村卫生所基本医疗和公共卫生服务能力的实施方案（试行）》中，着力围绕村卫生所“硬件差、人才缺、技术弱”等短板问题，实施15项专项行动，出台16项奖励补助激励政策16项，全面夯实农村基层医疗卫生网底。2021年以来，我们投入434.277万元为村卫生所购置健康一体机，投入269.6万元为村卫生配齐医保所需相关设施设备，截至目前，全县医保“村村通”“邻近通”覆盖率达100% 。

二、推动优质医疗资源下沉

多维度积极探索推动优质医疗资源下沉基层。一是从岗位职称聘任入手，将支援山区乡镇卫生院作为县级医院医师职称晋升聘任的前置条件。按照县里规定，符合支医条件的医师，在中级、副高职称聘任的前5年必须有山区支医累计满1年的经历，支医方式采取脱产驻点。同时要求乡镇卫生院医生每5年必须到县级及以上公立医院进修。二是从医共体内部管理入手，充分利用医共体一体管理、集团运营优势，稳步推进县乡医疗服务同质化管理。目前县总医院内部建立常态化对下督查指导机制，由牵头单位行政职能科室每2周对甘蔗、竹岐、白沙3家一体化分院开展不少于一次的院感管理、医疗质控、护理质控检查指导。采取“科包院”形式帮助竹岐分院病区重启运营；累计接收基层选送进修培训医务人员24人，安排23名医护人员定期下乡开展“千名医师下基层”活动；制定出台《闽侯县总医院帮扶管理办法》，使对基层分院帮扶工作成为常态化、制度化。三是从信息化入手，强化牵头医院对基层卫生服务辐射的纵深与协同。近期县医院正计划利用信息载体平台，整合发挥县域影像、心电、检验等中心优势，与所管3家一体化基层分院共建打造一个移动式体检中心，进村入户为慢病人群、老人群开展健康体检服务，并以此为切入点探索医防融合、县乡联动、专全结合，进一步提升基本公共卫生服务质量。

三、健全卫生人才队伍建设

整体围绕“引得进、留得住”建设一支稳定、可持续的卫生人才队伍。一是创新编制管理使用。2018年我县卫健系统就启动了用人数测算，实行“总量控制，县域统筹、定期核定”管理。目前全县卫生系统核定用人数为1601人，较现有核定编制总量多437人。目前正在开展第二轮的用人数测算。二是增强人才竞争力。制定出台《关于引进医疗卫生人才的实施意见》，按地区、按等级差异化精准设置引才条件，同步大幅提高引进人才奖励补助待遇，力求提升本县人才竞争力。根据意见，引入我县服务的卫生人才，最高可享总计400万元的生活津贴、购房补贴等奖励待遇。三是拓宽事业发展空间。落实中、高级卫技人员职称岗位比例提升政策，配套出台《闽侯县卫健系统中、高级卫技人员职称岗位统筹管理办法》，实行县域统管统配统用，盘活县域专技岗位资源。按照市集成改革要求，目前我县县级医院高级比例已由原有的20%提高到24%，乡镇卫生院由原有的15%提高到20%。四是改善医务人员收入待遇。按照“两个允许”，实施县级公立医院院长年薪制和工资总额核定，允许基层从医疗净收入和年度基本公共卫生服务补助结余中按一定比例提取做为绩效增量分配，激发医务工作者干事创业热情。

四、下一步工作计划

（一）持续提高服务能力。结合国家“千县工程”、县医院医疗服务能力推荐标准和福建省三级医院评审标准实施细则（2022年版）各项中心及专科建设要求，以县医院2025年达到三级医院医疗服务能力水平为目标，对标各中心建设要求，以专科建设为核心，倒排创建时间表，有序推进相关工作。同时积极推动县人民医院二级中西医结合医院复核、祥谦中心卫生院和上街中心卫生院参与二级医院等级评审，白沙中心卫生院参与社区医院评审等工作，切实提升县域医疗综合服务能力，实现一般病在县内解决的分级诊疗目标。

（三）强化信息平台建设。按照“数据集成、资源集成、服务集成、监管集成”四位一体思路，以居民信息健康信息档案为核心载体，推动县域医共体集成平台建设，强化县域信息整合，推进医院系统的标准化、集成化、移动化、智能化、区域化和业务的互联互通，实现县域医疗数据资源共享和业务信息联动，实现医院业务系统可延用性，为县内医疗机构提供先进的信息化应用支撑，完善县内医疗服务体系，进一步提升县域医院的医疗技术水平。

（四）强化人才队伍建设。通过人才引进，选派县内青年医生、护士前往上级医院进修，开放实训室，加大培训力度，推进人才梯队建设，提高教学科研水平，提升医院综合实力；创建名医工作室，搭建人才培养平台、学术传承和交流平台，培养一批中青年专家和临床重点专科建设接班人，提升专科服务能力。

（五）加强专科能力建设。持续扩充医疗资源总量的基础上，注重“引外力”“修内功”双同时，作深做实做细与省属医学院校及其附属医院合作。通过合作，从管理、科研、临床、医技等方面全方位铺开科室对接，强学科、补短板。充分利用我县各医疗机构新院区硬件优势，通过上级医院帮扶，强化县域自身临床专科能力提升和团队、梯队人才培育，推动县域“四大中心”建设和医疗卫生高质量发展。

（六）提升医院管理水平。充分用好与省立医院及其他省、市医联体的良好合作关系，通过“定点送出去、定期引进来”的方式进一步拓展管理交流，借助省、市三级医院在人才、技术、管理等方面的丰富经验，提升医院整体管理水平。同时根据医改目标和医院建设要求，每年度轮流选送相关中层以上管理人员外出参加省市卫健系统举办的专项管理业务培训，不断提升医院管理能力，稳步推进现代医院建设。

专此答复

领导签名：黄忠兵              闽侯县卫生健康局

联系人：黄其勇              2023年6月13日

联系电话：0591-62099972