黄庆丰委员：

您提出《关于提高基层老年医疗服务能力的建议》的提案收悉，感谢您对卫生工作的关心和支持。现将办理情况答复如下。

一、积极开展老年友善医疗机构创建工作

为促进我县老年健康服务体系建设，优化老年人就医环境，更好地满足老年人的健康服务需求，我局积极开展老年友善医疗机构创建工作，截至2022年底，闽侯县医院、闽侯县人民医院、祥谦镇中心卫生院、上街中心卫生院、南通镇卫生院、竹岐乡卫生院、鸿尾乡卫生院、荆溪镇卫生院、甘蔗街道社区卫生服务中心、白沙镇中心卫生院、洋里乡卫生院、大湖乡卫生院、廷坪乡卫生院、小箬乡卫生院均已完成老年友善医疗机构创建工作。

二、积极开展老年人专业医疗卫生服务

鼓励有条件的县级公立医院开设老年病门诊和老年病房，增加老年病床位数量。目前闽侯县医院、闽侯县人民医院、闽侯县祥谦镇中心卫生院、闽侯县上街中心卫生院均已设立老年医学科，极大满足我县老年人医疗服务需求，通过综合管理方式，提供个性化的治疗方案，提高老年人的生活质量。

三、积极开展家庭病床服务，有序扩大家庭医生签约服务覆盖面

积极开展家庭病床服务，目前全县所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心均可提供家庭病床服务。截止目前我县参与家庭病床服务的医护人员共117名，申请建床130人，实际建床109人。

不断增加服务供给，有序扩大家庭医生签约服务覆盖面。近年来，卫生院选派业务骨干参与公共卫生管理工作，进一步提升医疗卫生服务质量和水平。成立由全科医生、公卫专干、护士等组成的家庭医生签约服务团队，采取“健康状况早了解”“健康信息早知道”“分类服务我主动”“贴心服务我上门”“慢病用药可优惠”等一系列举措，建立家庭医生签约制度，进一步密切医患关系，把更多患者留在基层，满足辖区居民就医需求，使签约居民获得实惠，助推分级诊疗制度建设。卫生院不断壮大家庭医生队伍、增加服务供给、丰富服务内容、优化服务流程，做实做优家庭医生签约服务工作，通过实施个性化特色服务，提供更具灵活性、多样性、连续性和协同性的特色诊疗服务，更加精准地满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求，全方位、全周期保障居民健康，为人民群众健康保驾护航。通过家庭医生签约服务，患者的健康管理水平得到提高，高血压、糖尿病等慢病康管理覆盖面不断扩大，初步实现了从“以治疗为中心向预防为中心”的健康保障方式的转变，服务模式由原来的等患者上门转变为主动为城乡居民服务，增进了医护人员与城乡居民的关系，城乡居民对家庭医生的认可度逐步上升。

    四、积极开展老年人健康管理服务

根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，我县针对65岁及以上老年人进行每年一次健康体检、中医药体质辨识、生活自理评估等，针对体检中发现的高血压、糖尿病等健康危险因素的进行健康指导，开展一年四次面对面健康随访，及时了解老年人健康状态。在门诊、住院的老年人患者中引导居民选择家庭医生和健康顾问，及时通过“榕医通”等渠道预约就诊，咨询健康问题，持续加强对慢性病患者的管理，做好健康宣教。

五、加强青少年近视防控

制定下发了《闽侯县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案(2023年版)》文件，联合县教育局在全县范围内抽取了7所中小学幼儿园开展儿童青少年近视调查工作，共调查学生人数2091名，按照《中小学生屈光不正筛查规范》技术要求，检出近视1055人，近视率为50.45%；其中男、女生近视人数分别为559人和496人，男、女生近视率分别为49.12%和52.05%。针对监测中发现的患有近视问题的重点人群，提出针对性指导意见和干预措施，加强个性化管理和指导，如科学用眼、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等，降低危害。

六、推进优质资源下沉共享。

以国家“千县工程”、三级医院创建为契机，推动县总医院（县医院）能力建设，2023年通过胸痛和卒中中心省级评审；同时利用省市级医院强化自身服务能力，今年内相继与福建医科大学附属协和医院、福建省儿童医院、福建省肿瘤医院、福州市第一医院签订医联体协议，通过上级医院派驻指导，选送人员进修的方式补齐医疗服务短板，目前县总医院正在加快心内科、神经内科、神经外科等二级专科建设，弥补该院内镜黏膜下剥离等多个临床技术空白。县总医院先后成立了福建省人民医院陈捷教授名医工作室、夏印博士名医工作室；福建省肿瘤医院方主亭名医工作室、卓长华名医工作室。通过常态化联合门诊、联合病房、名医工作室等形式，促进人才、技术、服务可持续下沉共享，引导上级医院普通门诊患者选择基层首诊，加强基层常见病、多发病相关特色科室建设，满足老年人的日常医疗服务需求。

下一阶段，拟采取以下几种措施，推进我县基层老年医疗服务发展。

（一）加强老年医疗服务能力提升。通过“千名医师下基层”、三级医院对口帮扶、开设名医工作室等多种方式，持续加强市县医疗协作，促进优质资源下沉。借力专家来院会诊、学术交流等形式，促进学科发展，强化专业人才培养与团队建设，进一步提升老年医疗服务质量。

（二）持续改善就医环境和设施。进行适老化改造，确保医院环境安全、便利，如设置无障碍通道、防滑地板，并进一步提供专门的老年友好设施，如舒适的候诊区、专用卫生间等。

（三）深化家庭医生签约服务内涵。加强闽侯县医院医共体建设与家庭医生签约服务的政策衔接，鼓励县医院专科医生加入家庭医生签约服务团队，为行动不便和失能失智老人适时事宜提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，积极引导非公有制医疗机构参与家庭医生签约工作，推进家庭病床、上门护理、慢病随访、线上健康指导等服务，保障公共卫生各项服务落实到位，推进居家“养老”与“健康”相结合。

（四）加强眼病防治。加大眼健康知识的普及力度，通过媒体、社交平台等多种渠道，开展形式多样的宣传活动，提高公众对眼病预防的意识，包括正确用眼、合理膳食、定期检查等方面的知识。

推动早期筛查：组织定期的眼科检查，尤其是在学校及老年人群中实施，以便早期发现并治疗眼病，如近视、弱视、白内障、青光眼等。

规范医疗服务：加强眼科专业人员的培训，提升医疗服务水平，确保眼病诊断和治疗的准确性和有效性。同时，推广科学合理的治疗方案，减少误诊和过度治疗。

    领导签字：黄忠兵                闽侯县卫生健康局

联 系 人：林衍                  2024年7月1日

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