奥密克戎病毒致病性在减弱，若居家时出现类似于感冒的症状，如何判定是否感染了新冠病毒？若感染，服用中药要注意什么？国务院联防联控机制组织权威专家——首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强就公众关心的问题接受采访。

1．问：若居家时出现类似于感冒的症状，如何判定是否感染了新冠病毒？感染了如何应对？

王贵强：从当前全国病例来看，感染奥密克戎毒株后以上呼吸道症状为主，重症化的比例明显降低。随着疫苗接种的普及，逐渐形成了一定程度的免疫力，病毒致病力下降。

我们强调分层诊疗和救治，一般病人可居家观察治疗，重症或有重症风险的病人需到医院进一步诊治。居家时若出现发热咳嗽等症状，可用解热镇痛药，物理降温或者在医生的指导下吃一些中药、抗病毒药等，同时建议抗原自测。

做完抗原检测后，如果是阳性应及时上传报备，并密切监测自己的身体状态，观察是否有异常症状，如果有明显的病情变化，比如呼吸困难、气短、基础病加重等，要及时跟社区医生联系报备，必要时到医院进一步诊疗救治。

2.问：若感染病毒，服用中药要注意什么？

刘清泉：从原始株到德尔塔再到奥密克戎，病毒的致病性越来越弱，而传染性强了。从中医角度看，核心病机的变化是一种风热夹湿夹毒的特征，表现出来的症状可能一是发烧，热程大概是1至2天；二是咽喉疼痛、咽干；三是乏力，有些人会在发烧前或者发烧中出现骨节酸痛、全身酸痛等。随着3至5天的变化，这些症状会逐渐消失。

对这种风热引起的外感类疾病，治疗上一般给予病人具有疏风、清热、化湿、解毒、解表功效的这一类中成药物。

3.近日，“新冠吃药顺序”图、“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传。不少网友也开始跟风囤药。真的有必要吗？怎么备药才更科学？如何用药才更合理？

中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示：“囤”不可取，“备”是必要的。常备一些药品在秋冬季节是必要的，备上几天够用的就行。

深圳大学附属华南医院感染性疾病科汪云教授表示，目前新冠感染者90%以上都是无症状和轻型，没必要大量地、非理性地抢购药品。

广东省药监局提醒，药物都有保质期，存储也有一定的条件要求，保管不当容易变质，过多药物长期存放容易造成浪费。

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国教授表示，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，备药“划重点”：对症备药。

基础病用药：新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，血糖平时就控制不好的老人可能会进一步恶化。因此，患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。（广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平）

中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。（北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾）

退烧药：布洛芬、乙酰氨基酚等（李粤平）

止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆（李侗曾）

止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。（李侗曾）

流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德喷鼻。（李侗曾）

咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等。（李侗曾）

刘辉国表示，以下情况要及时就医：

如果三天后还没退烧，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。

 

如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在咳嗽症状总不见好、一般止咳药无效时，就要到医院开中枢类的止咳药。

 

如果胸闷喘气症状非常严重，一定要及时到医院诊治，以判断发病原因，可能是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。

对于幼儿，刘辉国特别提醒，选用对症药物，比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药，是在去医院等待就诊前的间歇缓解症状时使用，特别不建议使用抗病毒药物，因为很多药物对于婴幼儿来说，其安全性还没有得到验证，因此，幼儿患病应尽早到医院就诊，在医生的指导下治疗。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。