不可多种解热镇痛药同时使用
华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟介绍,对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物,但一定要注意不可同时使用。因为二者同属一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量。
药物有不同的起效时间和半衰期,应严格按时间间隔服药。使用布洛芬退烧时,应注意每次间隔6小时;使用对乙酰氨基酚退烧,若持续发热或疼痛,每4-6小时可重复使用1次。但一天用药都不要超过4次。
退烧药不可与感冒药同时使用
李娟表示,退烧药不可与常见的感冒药,如泰诺、白加黑等同时使用,也不可与部分中药感冒药同时使用。这是因为常用的复方感冒药、部分中成药常含有对乙酰氨基酚,因此需仔细查看药品说明书,核对药物成分,避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品,导致服药过量或蓄积。
超剂量吃药不可取
部分患者居家治疗期间,希望好得快,可能会超剂量吃药,李娟称“这是绝对不可取的。”过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多毒副作用。
避免食物与药物相互作用
服用对乙酰氨基酚期间,应避免饮酒或含酒精的饮料;服用布洛芬期间,应避免饮酒或抽烟。
此外,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用药后可能更容易出血,因此应避免受伤;使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间,可能诱发或加重高血压,因此应密切监测血压。服用镇咳糖浆半小时内不要喝水;使用对乙酰半胱氨酸泡腾片,切记要将泡腾片溶解在温水中后服用,千万不要直接吞服。
预防脱水
据@北京协和医院消息:发热及服用退热药后,大量出汗会增加脱水的风险,因此,预防脱水很关键。发热对症治疗期间应适当增加饮水量,喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可,但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。
口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状,老年人对口渴的耐受性增加,因此不能以是否出现口渴症状来判断,因此当出现明显尿量减少时需警惕。
对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言,发热时建议记录每日尿液出入量及体重,避免盲目使用利尿剂,否则可能加重脱水及肾功能不全。
儿童感染后,药品使用需注意
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃表示,针对孩子的用药应主要采取对症处理,例如孩子如果发烧,可以给予相应的退热药给孩子服用。
关于退热药的选择,如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。
此外,给孩子服用退热药时,首先家长自身不要太紧张,要理解发热的热度高低,并不与疾病的严重程度绝对相关。其次,服用退热药的目的,更主要的目的是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下,吃完退热药,体温可能也仅下降1至2摄氏度,只要孩子不再难受,家长就不要特别着急。另外,在服用退热药时,不建议两种退热药交替使用,更不建议同时服用两种退热药,可能会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应。
家长为孩子选择退热药时,既要选择适合年龄的药物,也要认真阅读说明书,严格按照说明书的要求去给孩子服用,注意剂量和时间间隔,切忌不能因为孩子不退热,而不停地给孩子服用退热药。如果给孩子服用复方感冒制剂,一定要阅读说明书里的成分表,避免与退热药成分重复,导致药物过量,如果成分重复请慎用。中成药服用一种即可,不建议两种以上同时服用。
除发烧外,孩子可能还会咳嗽,原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物,因为咳嗽是人体的保护性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通过做雾化或者清洗鼻子,提高空气湿度等,增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠,此时应带孩子前往医院,在医生的指导下,服用止咳祛痰的药物。
新冠阳性吃消炎药有用吗?
北医三院感染疾病中心主任沈宁表示,新冠是病毒性感染,消炎药通常是针对细菌感染情况使用,不要盲目使用消炎药治疗新冠。感染新冠后对症用药很重要:若体温超38.5℃,可用一些退热的治疗;若出现上呼吸道症状,咳嗽、嗓子疼等,可选择对症缓解的药物。
哪些人退烧不能用布洛芬?医生提醒
医生表示,这4类人群慎用布洛芬:
①严重的冠心病、心衰病史患者;
②严重的消化道溃疡、出血病史患者;
③因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;
④严重肾功能不全患者。
这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内,确保安全性,特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。